作者：周海文醫師 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院 口腔粘膜科
說起“口腔白斑”，人們往往會望文生義，以為是發生在口腔黏膜上的白色斑塊。其實，這種理解是片面的。有許多病變都可能出現口腔黏膜白色斑塊，如白色念珠菌病、口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、良性過角化、白色水腫、游走性舌炎、白癜風等。
醫學上所說的“口腔白斑”是特指“口腔白斑病”，它是一種必須引起患者高度警惕的“癌前病變”！其口腔特征為：乳白色隆起的斑塊，表面粗糙或略粗糙，有的在斑塊基礎上發生潰瘍或糜爛，有的斑塊表面呈毛刺狀或絨毛狀，有的則在充血發紅的“背景”中間雜有白色顆粒。患者有粗糙感、木澀感。根據這些特征，臨床醫生可以通過仔細檢查而得出“口腔白斑病”的初步診斷，再經病理切片檢查證實，才能最終得出診斷結論。
白斑的危險之處在于其不痛不癢不潰破，患者往往很難察覺。由于口腔白斑病是癌前病變，所以，如果聽之任之由其發展，很有可能發生癌變。世界各國學術界報道該病的癌變率有10％至30%不等。以下是有較高癌變傾向的情況：
①60歲以上老年患者。
②雖然男性的患病率明顯高于女性，但不吸煙的女性，特別是年輕的白斑患者，惡變可能性大。
③吸煙時間越長、煙量大的可能性越大。
④位于舌緣、舌腹、口底以及口角區的白斑易惡變。
⑤表面粗糙、伴潰瘍或糜爛的易惡變。
⑥病理具有上皮異常增生者，程度越嚴重越易惡變。
⑦患有白色念珠菌感染者。
⑧病變時間較長者。
⑨有刺激痛或自發痛者。
特別提醒有口腔白色損害的朋友，一定要去醫院請口腔科醫生看一看，判斷一下是不是口腔白斑。如果已經患上口腔白斑，應該接受適當的治療。如果伴有以上情況者，更要提高警惕，堅持定期隨訪。切莫輕視口腔白斑！
