患者情況
男，61歲，無過敏史
主訴：全口牙咬物無力來就診
現(xiàn)病史：一年來全口牙吃東西沒力氣，牙齒松動現(xiàn)要求治療
檢查：11、12、17、21、22、26缺 14到25 固定橋，且松動，且牙齦紅腫稍溢膿 15 26單冠，松動3度 16 27殘冠2度松動 42到32 缺一顆臨時活動義齒修復(fù) 42到32松動3度(+) 牙槽骨吸收超過根長三分之二無法保留35 36 45 46 殘冠 冷診痛 (45為根管治療后沒有修復(fù))其與牙不同程度松度 牙結(jié)石 牙齦紅腫。
初步診斷：1上頜不良修復(fù)體;2牙周炎;3 35 36 45 46牙髓炎
治療計劃：
1.拆除上頜不良修復(fù)體。
2.全口牙牙周治療包括無法保留的患牙。
3.上頜牙14到24塑料臨時橋修復(fù)15 16拔除。
4.先完成46的根管治療其與45 36延期根管治療 氧化鋯冠修復(fù)。
5.上頜牙拔除即刻種植即刻負重。
6.45、42到32 即刻種植其中42到32計劃植入三顆種植體。
所有治療都在完善的牙周治療的前提下
按照步驟拆不良修復(fù)體后拔除15 26全口牙牙周治療
牙周治療三個月后開始手術(shù)設(shè)計
種植手術(shù)計劃
上頜牙全拔除進行上頜ALL-ON- 6導(dǎo)航手術(shù)即刻種植即刻負重骨支持式導(dǎo)板，我們的要求為扭力大于等于35N ISQ值大于等于70直徑大于等于4長度大于等于11.5 數(shù)量大于等于4。
下頜32到42 區(qū)域擇期進行即刻種植，植入三顆種植體后，常規(guī)活動臨時修復(fù)。
下頜45位置即刻種植不需要臨時修復(fù)。
上頜導(dǎo)航手術(shù)前照片
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