制作流程問題
1.石膏模型處理不當(dāng)
口腔模型是指將模型材料在其可塑或流動狀態(tài)下灌注到口腔印模中而形成的陽模，是制作各種修復(fù)體的基礎(chǔ)，它必須能準(zhǔn)確反映口腔組織的解剖形態(tài)，因此在精密度以及強(qiáng)度等性能上的要求特別高。加工廠修石膏模型的時(shí)候必須注意氣泡、尖銳角、飛邊等導(dǎo)致可能牙冠局部受力過大的因素。
2.設(shè)計(jì)或參數(shù)設(shè)置不合理
一個合格的修復(fù)體應(yīng)有一定的厚度、連接強(qiáng)度、足夠的堆瓷空間、正常的牙冠大小形態(tài)、合理的咬合關(guān)系以及合適的試戴松緊度。氧化鋯至少要保證0.6mm以上才能保證修復(fù)體有一定的強(qiáng)度，連接體需保證3*3或4*4的厚度才能起到一定的連接強(qiáng)度，咬合要注意前伸、側(cè)方運(yùn)動，間隙劑設(shè)置應(yīng)按照基牙條件設(shè)置避免后期打磨過多導(dǎo)致牙冠局部受力過大。
3. 加工異常
設(shè)計(jì)排版不當(dāng)，設(shè)計(jì)加工檔案有問題，設(shè)備異常，切削液成分等導(dǎo)致都將導(dǎo)致瓷塊強(qiáng)度下降，車針使用時(shí)間過長鋒利不足、設(shè)備損耗等也會導(dǎo)致加工阻力增大使牙冠內(nèi)部產(chǎn)生隱裂紋幾率增大。
4.前修不當(dāng)導(dǎo)致牙冠強(qiáng)度下降
每款打磨設(shè)備都有它規(guī)定的轉(zhuǎn)速，操作時(shí)應(yīng)遵照設(shè)備的說明操作，手機(jī)轉(zhuǎn)速過快，用力過大，切支撐桿的時(shí)候牙冠掉落或彈到瓷塊壁上，使用車針切削力不足，加深窩溝太深越過頜面邊緣脊等都會導(dǎo)致牙冠內(nèi)部隱裂紋加深。
5. 染色燒結(jié)細(xì)節(jié)不注意
瓷塊和染色液都應(yīng)按照廠家規(guī)定的流程細(xì)節(jié)操作。烘干時(shí)間不足，烘干溫度過高，烘干工具不當(dāng)，燒結(jié)程序過快（升降溫速率）等都將導(dǎo)致牙冠橋內(nèi)部產(chǎn)生微隱裂紋。
全鋯牙冠橋染色后自然晾干、且使用慢燒程序進(jìn)行燒結(jié)可使牙冠、橋的顏色、透性及強(qiáng)度達(dá)到最佳狀態(tài)。
6.燒結(jié)后工藝太粗糙
打磨使用氧化鋯專用車石或水冷卻手機(jī)用金剛砂車針對雅觀邊緣及形態(tài)進(jìn)行修整（對強(qiáng)化后修復(fù)體進(jìn)行打磨修整時(shí)要嚴(yán)格按照所用工具的要求速度進(jìn)行打磨，且在打磨過程中不能使用過大壓力以防局部受熱過高導(dǎo)致內(nèi)部產(chǎn)生隱裂）。手機(jī)轉(zhuǎn)速過快，用力過大，使用劣質(zhì)粗砂車針，局部打磨過多產(chǎn)熱過多,噴砂使用的氧化鋁砂顆粒太粗都將影響修復(fù)體最終強(qiáng)度，打磨過薄也會導(dǎo)致支撐不足，開牙縫太深，窩溝加深力度太大，調(diào)頜太多或接觸太緊等細(xì)調(diào)環(huán)節(jié)也容易導(dǎo)致牙冠產(chǎn)生隱裂。
7. 上釉或烤瓷程序太快
升溫降溫太快，溫度太高就從烤瓷臺上取出牙冠。
臨床或患者原因
1. 制作不良（早接觸、咬合高、接觸緊、冠緊等原因?qū)е屡R床端再次調(diào)磨，使用手機(jī)轉(zhuǎn)速、車針等工具不當(dāng)或調(diào)的太多。
2. 患者試戴后咬硬物或連橋沒有戴好導(dǎo)致修復(fù)體局部受力過大
一個修復(fù)體的完成，必須將技術(shù)性和科學(xué)性完美結(jié)合，既要熟練掌握各項(xiàng)操作技能，又要求能系統(tǒng)的掌握有關(guān)基礎(chǔ)理論，同時(shí)還要靠醫(yī)師、技師等人員良好的溝通配合以及患者日常的保養(yǎng)。總之，修復(fù)體質(zhì)量的高低由所有參與者共同負(fù)責(zé)，義齒修復(fù)這個流程的每個環(huán)節(jié)有問題都影將響其最終的使用效果。
來源：愛爾創(chuàng)
