青年男性患者院，26因牙周溢濃，咬合不適就診。
26五年前因齲壞在他院行鑄造牙冠修復，修復后約半年出現牙髓炎癥狀，繼而轉變為根尖周炎。
半年前患者到我院就診，因根尖周炎太重，醫生建議拔除患牙，但患者不同意拔除，未做任何處理。
今患者因26牙周溢濃，咬合不適要求試著治療患牙就診。
檢查26Ⅲ°松動（頰舌向、近遠中向、頜齦向）。X線片顯示根尖周彌漫性炎性陰影。
初診X線片
擴根片（可惜遠頰根有一斷針）
次氯酸鈉、甲硝唑、生理鹽水交替沖洗，干燥后用Cp棉捻擦拭根管，封半飽和Cp棉球。
半年后患牙癥狀未見好轉，繼而改用氫氧化鈣+碘仿消毒根管。
用氫氧化鈣+碘仿消毒根管三個月后患者出現上頜竇炎癥狀。患牙癥狀未見好轉。
重新患牙進行評估，每次換藥用甲硝唑生理鹽水交替沖洗，Cp棉捻擦拭根管，封干棉球。
經過幾次換藥發現患牙癥狀有所好轉，上頜竇炎癥狀消失。
四個月后患牙Ⅰ°松動明顯好轉，根管內無異物，可行根管充填。試主尖片。
根管充填后（遠頰根內有一斷針）。
根充后三個月。
根充后四個月。根尖炎性陰影明顯減小，唯獨遺憾的是遠頰根一斷針，不知后續如何，日后再行根尖手術吧。
來源于口腔醫學網
