[ 案例分享 ]多層次氧化鋯的時代已經到來！
在牙科全瓷材料的世界里，氧化鋯絕對占有一席之地。
因為氧化鋯強度相當的驚人，高達1200百萬帕（MPa ), 他的特性是白且相當的遮色，以另一個說法來形容的話，就是白且不透光，因此氧化鋯用在烤瓷熔附金屬全冠(PFM)，取代金屬作為基底是個非常好的材料，這也是氧化鋯發展至今日，最常被應用的部分。
氧化鋯真的只能就此止步了嗎？讓我們來看看CEREC Asia最初于2017年會發表的前牙多層次氧化鋯的案例吧！
這是一位20歲左右的年輕女性，21的牙根斷裂需要拔除，因此需要拆除原本12-22的舊牙橋，診斷后做的治療計劃是:種植是我們的第一優先選擇，因為不論從美觀的角度或是生理結構方面，我們都能預期種植能達到雙贏的治療結果。
但這位年輕的病患卻拒絕了我們的提議。
『我沒有這么多錢做種植,我也害怕血，我可能沒有辦法接受手術。難道沒有別的方式可以治療我的牙齒了嗎？』
在如此為難的情況下，我們就只能選擇傳統的方式，以牙橋的形式進行治療。
這是在CEREC Premium 4.4.4上面設計完成的樣子
側面觀，加強表面紋路的處理
最終完成的臨床照片，使用KATANA刀多層次氧化鋯，沒有回切堆瓷，以全鋯牙橋的方式外染完成。
如果我不說，你會猜出這個案例使用的材料是氧化鋯嗎？
不論色澤的呈現及透度，都與我們認知中的氧化鋯相去甚遠。
KATANA鋯盤剖面圖
氧化鋯發展至今，可以分成三個世代:
第一代氧化鋯(Traditional opaque zirconia)強度約1000Mpa
第二代氧化鋯(High-translucency zirconia)強度約950Mpa
第三代氧化鋯(Cubic ultra-translucent zirconia)強度約570-700Mpa
現在各廠家在積極發展的就是第三代多層次氧化鋯，犧牲了一點強度但和其他全瓷材料相比強度還是領先群雄，美觀性也獲得了大幅的提升。
在這個案例中選擇氧化鋯的主要原因有兩個：
第一個是強度，因為考量到牙橋的強度，在以往前牙做全瓷牙橋的選擇只有藍瓷，但現在有了第三代氧化鋯，更不用擔心牙橋的接觸區是否會承受不住病患的咬力。
第二是美觀性，氧化鋯因為與藍瓷相比，強度更強，欲達到相同的強度，在接觸區面積的處理上可以更為縮小，在視覺上，可以讓牙齒之間存在獨立感，消除牙橋厚重不美觀的刻板印象。
看完這個案例，你有沒有對第三代氧化鋯躍躍欲試了呢？
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來源：CERECAsia
