（一）設計原則

詳細、全面的治療計劃是固定修復成功的必要前提條件。這一點同樣也適用于種植體固定修復。用于傳統固定修復的原則一般都適用于種植固定修復，如固位與抗旋轉能力、保護軟組織健康、耐用性、邊緣完整性等

但是相對于一般固定修復來說，種植體支持的固定修復的上部結構更應該注重可清潔性，要使修復體間隙、鄰接區、各軸面和橋體能夠使用簡單而徹底的常規清潔方面得到清潔。在口腔內可見的區域，由于美觀的要求而無法達到上述要求，也應該使其可以通過特殊的口腔衛生維護方法如牙線來達到清潔的目的。

（二）印模技術

上部結構要精確就位的前提是要有精確的印模，印模最好使用彈性印模材料，如聚乙烯硅氧烷。要保證種植體及其上部結構的穩定關系，各修復步驟的準確操作是必要條件。

種植修復的取模方式也有很多種，根據托盤是否開窗分為開窗式印模和非開窗式印模，根據取模時轉移平面不同，可分為基臺水平取模和種植體水平取模。常規單顆牙缺失或部分牙缺失需要進行修復的病例，我們采用非開窗式印模。

（三）上部修復體固位方式的選擇：黏結式或螺絲式

對于早期的種植修復，許多醫生都推薦螺絲固位，這是因為當時對種植修復的臨床效果無法確定，而螺絲固位方便拆卸，出現問題時就比較容易處理。但是長期的臨床實踐證明，黏結式固位同樣具有很高得長期成功率，而且，黏結式固位具有方便和經濟的優點，目前，轉而主張用黏結式固位。盡管如此，在許多情況下，我們還是推薦使用螺絲式固位。

1、黏結式固位

（1）優點

①穩定、不松動。②不存在供牙垢存積的間隙。③便于清潔。④費用低

（2）缺點

①難以取下，不便于檢查種植體。②對于失敗的病例，不可能增加或修改上部結構。③多余的黏結劑可能會滲入齦下

目前使用的黏結固粉有兩種：暫時黏結固粉和永久性黏固粉。臨床醫生如果想保留一定的可脫卸性可以選擇暫時黏固，如果希望延長黏固時間可以選擇永久性黏固。

2、螺絲式固位

（1）優點

①隨時取下，便于檢查種植體和軟組織②在失敗的病例中，新的種植體放置后可以重復利用已有的上部結構或修改后使用③已有的精密附著體可以錨著傳統的遠中游離修復義齒

（2）缺點

①螺絲可能松動或者折斷。②溝內牙垢發生生物降解產生口臭③菌斑更容易積聚④實驗室加工復雜，成本高

種植體肩臺位置位于齦下的病例更適合采用螺絲固位的方式。

（四）牙合學原則

重建功能性咬合關系是種植修復的主要目的。修復體的牙合關系應該達到：①廣泛、穩定的牙合接觸。②咬合力軸向傳遞。③側向運動無障礙。④種植修復強調降低牙尖高度和減少頰舌徑，以便減小種植體的負荷。

（五）美學原則

近年來，由于患者需求的日益增長，牙科在美觀修復方面得到了穩步的發展。在這樣的背景下，可見區域的種植修復必須考慮美觀問題：①金屬暴露（存在修復間隙、種植體肩臺暴露）。②頸緣不美觀（頸線高度不明顯、無齦乳頭）③軸向外形改變（如由于唇側骨量不足導致懸突、種植體過分靠近腭側）

（六）天然牙與種植體的混合支持式

天然玉和種植體基牙有一個本質區別：天然牙有生理動度，但是種植體沒有。由于針對混合支持式修復方法的文獻很少，尤其缺乏臨床上的跟蹤研究，而且各種說法有時互相矛盾，因而在確定采用混合支持式修復時要格外謹慎，應該盡可能不選擇這種方法。

來源于北京北一