口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科學?？贾R點歸納總結
環(huán)球醫(yī)學網(wǎng)歸納總結了口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科學常考知識點，包括一些重點內容和常錯、易混淆的口腔內科知識，希望對考生備考有所幫助!
1、 牙周探診時的注意事項。
(1) 支點應穩(wěn)，盡可能靠近牙面探測。(2) 探測力應適當，一般掌握在20～25g的探診壓力為好，(3) 探測位置：每個牙探測6個位點。探針應與牙長軸方向一致。(4) 按一定順序探測，以免遺漏檢查。
2、 急性壞死性齦炎的臨床表現(xiàn)。
(1)好發(fā)人群： 青壯年，以男性吸煙者多見。(2)病程 ： 起病急，病程短。
(3)特征性損害：*以齦乳頭和邊緣齦的壞死為其特征性損害，尤以下前牙多見。齦緣呈蟲蝕狀，壞死區(qū)有假膜，易于擦去，下方為出血創(chuàng)面。(4) 患處牙齦極易出血，甚至有自發(fā)性出血。(5)疼痛明顯。(6)典型的腐敗性口臭。(7)全身癥狀：一般無明顯的全身癥狀，重者可有低熱，疲乏等全身癥狀。
3、輕型阿弗它潰瘍的臨床病損特點。
(1) 好發(fā)于口腔粘膜角化程度較差的區(qū)域，如唇、頰舌粘膜。(2) 潰瘍不大，直徑2～4mm，圓形或橢圓形，周界清晰，孤立散在，數(shù)目不多。(3) 發(fā)作時潰瘍有“紅、黃、凹、痛”特征，即潰瘍中央凹陷，基底不硬，周邊有約1mm的充血紅暈帶，表面覆有淺黃色假膜，灼痛感明顯。(4) 整個發(fā)作期一般持續(xù)1～2周，具有不治自愈的自限性。間歇期長短不一。
4、青少年牙周炎(局限性侵襲性牙周炎)的臨床表現(xiàn)。
(1)年齡與性別：20歲左右女性多于男性。2)口腔衛(wèi)生狀況：早期患者的菌斑，牙石數(shù)量很少牙齦表面炎癥輕微但是卻已有很深的牙周袋，這不成正比。3)好發(fā)牙位：局限于第一恒磨牙或切牙，左右對稱。4)X線片見第一恒磨牙的鄰面有垂直型骨吸收，弧形吸收。5)病變進展快6)早期出現(xiàn)牙松動和牙移位7)家族聚集性
5、牙周塞治的作用。
(1) 術后保護創(chuàng)面，避免組織損傷。(2) 暫時固定松動牙。(3) 防止肉芽組織過度生長，防感染。(4) 防止術后出血和牙頸部過敏。
6、根分叉病變依病變程度分哪幾度?
(1)Ⅰ度： 從牙周袋內能探到根分叉的外形，但不能水平探入分叉內，X線片上看不到改變。
(2)Ⅱ度：根分叉區(qū)的骨質吸收僅限于頰或舌側，但未相通，x線片顯示此區(qū)僅有牙周膜增寬，或骨質密度降低。(3)Ⅲ度：病變波及整個根分叉區(qū)，根尖牙槽骨全部吸收，探針可通過，但仍有牙齦覆蓋。X線片可見該區(qū)骨質消失呈透射區(qū)。(4)Ⅳ度：根間骨隔完全破壞，且牙齦退縮而使病變的根分叉區(qū)完全開放而能直視。X線片所見與Ⅲ度相似。
7、 急性皰疹性齦口炎與皰疹樣口瘡的鑒別。
1)好發(fā)年齡：前者嬰幼兒后者成人2)發(fā)作情況：前者急性發(fā)作全身反應重后者反復發(fā)作全身反應輕3)病損特點：前者成簇小水泡，皰破后成為大片表淺潰瘍，損害遍及口腔黏膜各處可伴皮膚損害。后者散在小潰瘍無發(fā)泡期，損害僅局限于口腔的非角化黏膜無皮膚損害
8、 白塞氏綜合癥的臨床表現(xiàn)。
(1) 復發(fā)性口腔潰瘍 (2)復發(fā)性生殖器潰瘍 (3)眼疾(葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎) (4)皮膚損害(結節(jié)性紅斑等)(5)皮膚針刺反應陽性
9、 尋常性天皰瘡的臨床損害特征。
松弛性大皰，大面積糜爛，揭皮試驗陽性，探針試驗陽性，尼氏征陽性
10、簡述白色念珠菌口炎的臨床表現(xiàn)類型，并指出其中哪型易癌變?
(1)急性假膜型 (雪口病、鵝口瘡)：以新生兒最多見，表現(xiàn)為口腔粘膜白色凝乳狀斑片。用力可擦去，暴露紅色的粘膜糜爛面。(2) 急性紅斑型(抗生素性口炎)：常由于廣譜抗生素長期應用所致，表現(xiàn)為粘膜充血糜爛及舌背乳頭團塊萎縮，周圍舌苔增厚。(3) 慢性肥厚型：表層的假膜與上皮層附著緊密，不易脫落。易癌變。(4) 慢性紅斑型(義齒性口炎)：表現(xiàn)為粘膜呈亮紅色水腫，或有黃白色斑點狀假膜。
11、 齦上潔治術和齦下刮治術的目的。
(1)齦上潔治術用潔治器械去除齦上牙石、菌斑和色素，并磨光牙面，以延遲菌斑和牙石再沉積。通過齦上潔治術，消除了菌斑和牙石的刺激，牙齦炎癥會明顯減輕或明顯減輕。(2)齦下刮治術用比較精細的齦下刮治器械刮除位于牙周袋內根面上的牙石和菌斑，同時刮除牙根表面感染的病變牙骨質，平整根面，以利于牙周新附著的形成。
12、 簡述牙周病基礎治療的內容。
(1) 教育并指導患者自我控制菌斑的方法，如建立正確的刷牙方法和習慣，使用牙線、牙簽等輔助工具保持口腔衛(wèi)生。(2) 施行潔治術、根面平整術以消除齦上和齦下的菌斑、牙石。(3) 消除菌斑滯留因素及其它局部刺激因素，如充填齲洞、改正不良修復體等，還應作必要的牙髓治療、糾正口呼吸習慣等。(4) 拔除無保留價值的或預后極差的患牙，對不利于將來修復治療的患牙也應在適當時機拔除。(5) 在炎癥控制后進行必要的咬合調整，使建立平衡的咬合關系，必要時可作暫時性的松牙固定。(6) 藥物治療。在經(jīng)上述治療后，病情仍不能控制或有明顯的急性炎癥，可輔佐以藥物治療。(7) 發(fā)現(xiàn)和盡可能糾正全身性或環(huán)境因素，如吸煙、用藥情況、全身病的控制等。 環(huán)球醫(yī)學網(wǎng)歸納總結了口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科學常考知識點，包括一些重點內容和常錯、易混淆的口腔內科知識，希望對考生備考有所幫助!
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