【口腔科普】有些補牙，為啥不能一次完成？

等倒春寒一過，氣溫將漸漸回暖，人體細胞新陳代謝速度增快，許多患蛀牙的朋友打算去醫院進行牙齒治療。

根據以往經驗，許多第一次到醫院治療的朋友，由于平時不太注意口腔問題，等發現牙齒上蛀了個大洞，下定決心去看牙醫時，卻又被告知，一次不能完成治療，需要復診，瞬間感覺整個人都不好了。

今天，就和大家聊聊，哪些補牙可以一次完成，哪些補牙不能一次完成？為什么？

在一般患者看來，牙齒蛀了個洞，醫生把它填好，通通都叫“補牙"，其實不然，蛀牙按齲壞的程度，可分為淺齲、中齲和深齲，其治療方法也不同。

怎樣判斷淺齲、中齲和深齲呢？在回答這個問題前，先了解下牙齒的基本組織結構。

牙齒組織

牙齒從外向內有牙釉質、牙本質和牙髓三層。牙釉質俗稱琺瑯質，是牙齒的最表層，為半透明的白色硬組織。牙本質構成牙體的主體，位于牙釉質的內層，顏色淡黃。當牙本質暴露后，能感受外界冷、熱、酸、甜等刺激，從而引起疼痛。

在牙本質內有一空腔，空腔里充滿了血管、神經和淋巴管的牙髓組織，我們把這個腔叫“牙髓腔”，上面寬闊的部位叫“腔室”，下面窄細的部分叫“根管”。

你猜對了，淺齲、中齲和深齲是根據蛀牙病變深度來確定的。那治療方法有什么區別呢？

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淺齲和中齲 “補牙”即可

當蛀牙的病變只是到達牙釉質層或牙本質層時，叫“齲壞”，一般可以一次補好，有時也可能需要“安撫治療”一次，兩次補好，即一般意義上的“補牙”。深齲未至牙髓炎時，也可以一次補牙完成。

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深齲至牙髓炎 需根管治療

若深齲至牙髓炎時，或者牙髓炎進一步病變深入到牙齒根部及根周組織，出現根尖周炎時，一般的“補牙”則無法奏效，需要進行根管治療。

根管治療術，又稱牙髓治療，是牙醫學中治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術。

一般而言，每顆牙齒有一至數個根管，口腔后面部位的牙齒根管最多。

進行根管治療時，首次就診，需先行牙髓失活或牙髓摘除，俗稱“殺神經”或“抽神經”，目的是減輕患者疼痛。一周之后進行復診。

一周后復診，進行根管預備。主要是通過消炎使根管處于一種無菌的狀態。一次消炎需一周時間，即消完炎癥一周后復診。（炎癥較嚴重者需進行數次消炎，直到癥狀完全得以控制，才能進行下一步。）

接下來復診，進行根管填充，即用特殊材質將根管充填，隨后才能進行最后的補牙。

你的疑惑消除了嗎？簡單來說，牙齒齲壞未導致牙髓炎的患者，可一次補牙完成；若齲壞至牙髓炎或根尖周炎，患者則需進行根管治療，需要往返數次，按時就診，才能完成治療。

來源：牙科知識