出現(xiàn)局部麻醉并發(fā)癥應如何對癥處理？
發(fā)生局部麻醉并發(fā)癥時應嚴格對癥處理。
(1)暈厥：一旦發(fā)生暈厥，應立即停止注射，迅速放平座椅，置患者于頭低位。松解衣領，保持呼吸通暢，針刺人中穴，氧氣吸入和靜脈注射高滲葡萄糖。
（2）過敏反應：對輕癥過敏反應，可給予脫敏藥物如鈣劑、異丙嗪、可的松類激素肌注或靜注，吸氧。嚴重過敏反應立即注射腎上腺素，給氧。出現(xiàn)抽搐或驚覺時，應迅速靜注地西泮、分次靜注硫噴妥鈉到驚厥停止。如呼吸心跳停止，則按心肺復蘇方法迅速搶救。
（3）一旦發(fā)生中毒反應，應立即停止注射麻醉劑。中毒輕微者，置病員于平臥位，松解衣領，保持呼吸暢通。待麻藥在體內分解后癥狀可自行緩解?；颊卟扇〗o氧、補液、抗驚厥、應用激素及升壓藥等搶救措施。
（4）注射區(qū)疼痛或水腫：可局部熱敷理療、封閉、或給與消炎、止痛藥物。
（5）血腫：立即壓迫止血，并給予冷敷。在出血停止后，則改用熱敷，促使血腫吸收消散。
（6）聯(lián)系相關科室協(xié)同搶救治療。
口腔局部麻醉有哪些并發(fā)癥及其臨床表現(xiàn)？
口腔局部麻醉常見以下并發(fā)癥。
（1）暈厥：前驅癥狀有頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈快而弱、惡心和呼吸困難。未經處理則可出現(xiàn)心率減慢，血壓急劇下降，短暫的意識喪失。
（2）過敏反應：分為延遲反應和即刻反應。延遲反應常是血管神經性水腫，偶見蕁麻疹、藥疹、哮喘和過敏性紫癜。即刻反應是用極少量藥后，立即發(fā)生極嚴重的類似中毒的癥狀，突然驚厥、昏迷、呼吸心跳驟停而死亡。
（3）過量反應：過量反應表現(xiàn)可分為為興奮型和抑制型兩類。興奮型表現(xiàn)為煩躁不安、多話、顫抖、惡心、嘔吐、氣急、多汗及血壓上升，嚴重者出現(xiàn)全身抽搐、缺氧、發(fā)紺。抑制型上述癥狀不明顯，迅速出現(xiàn)脈搏細弱、血壓下降、神志不清，隨即呼叫、心跳停止。
（4）注射區(qū)疼痛：最常見原因是麻醉藥液變質或混入雜質或位配成等滲溶液。
（5）血腫：較常見于上牙槽后神經、匡下神經阻滯麻醉特別在刺傷靜脈叢后，可發(fā)生組織內出血，在黏膜下或皮下出現(xiàn)紫紅色瘀斑或腫塊。數(shù)日后，血腫處顏色逐漸變遷呈黃綠色，并緩慢吸收消失。
（6）感染：感染易引起顳下窩、腋下頜間隙、咽旁間隙或口底間隙等感染。
（7）暫時性面癱：一般多見于下牙槽神經阻滯麻醉口內注射時，由于注射針偏向內后不能觸及骨面，或偏上越過下頜切跡，而致麻藥注入腮腺內麻醉面神經而發(fā)生暫時性面癱，偶見于咀嚼肌神經阻滯麻醉注射過淺。
（8）感覺異常：出現(xiàn)暫時性感覺異常、神經痛或麻木。
（9）暫時性牙關緊閉：張口受限。
（10）暫時性復視或失明：引起眼肌、視神經麻痹、而出現(xiàn)暫時性復視或失明。
（11）注射針折斷：斷針。
來源于口腔領航
