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口腔頜面部頜骨囊腫的診斷及治療

2017年05月18日15:08  人氣:-

口腔頜面部頜骨囊腫的診斷及治療

口腔頜面部囊腫是口腔頜面外科常見疾病。根據其發生部位可分為頜骨囊腫和軟組織囊腫兩大類,本文主要介紹頜骨囊腫的診斷及治療。


(一)概念及病因:

頜骨囊腫一般發生在上頜骨或下頜骨,它是指在頜骨內出現一含有液體的囊性腫物。頜骨囊腫據其發病原因主要分為兩大類:牙源性囊腫和非牙源性囊腫。牙源性囊腫是指囊腫形成與成牙組織和牙有關(包括根尖囊腫、始基囊腫、含牙囊腫和角化囊腫);非牙源性囊腫則是由胚胎發育過程中殘留于頜骨內的上皮發展形成(包括球上頜囊腫、鼻腭囊腫、正中囊腫和鼻唇囊腫);有時囊腫也可為損傷所致的血外滲性囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫。


(二)臨床表現及診斷:

頜骨囊腫一般生長較緩慢,早期無自覺癥狀,有時在拔牙、體檢和檢查其它疾病行X光照片檢查時偶然被發現;但當囊腫逐步增大后可導致頜骨明顯膨脹破壞、面部畸形、牙齒松動脫落等癥狀,此時檢查捫診有乒乓球樣壓彈感,常伴有病變牙或缺牙,穿刺能抽出草黃色液體,鏡下可見膽固醇結晶(但角化囊腫的囊液為乳白色角化物或皮脂樣物),X光表現為頜骨內的囊性透光影,此透光影邊界光滑平緩,有一致密白色硬化邊;若囊腫進一步增大導致頜骨嚴重破壞吸收,還會導致病理性骨折發生。最后還需行病理組織學檢查確診。


(三)治療原則:

(1)頜骨囊腫只能行手術治療,非手術治療無效,發現后應盡早手術,避免囊腫逐漸增大后造成較大骨組織缺損、病理性骨折或影響較多牙齒而影響咀嚼功能。

(2)有時頜骨囊腫伴有感染時,應先使用抗生素控制感染后再行手術。


來源:重慶醫科大學附屬第一醫院口腔頜面外科

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信息來源:2017-02-26 楊凱醫生 口腔醫學網

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