一個24歲的女生，覺得自己嘴巴太凸來矯正，她說小時候父母覺得她牙齒挺齊的沒必要矯正，所以現在才來（這里林醫生要提醒各位家長朋友，好的正畸醫生會全盤考慮面部骨骼、關節、肌肉、牙齒的和諧與美觀，不僅僅是排齊牙齒而已，孩子生長發育高峰之前治療，我們可以適當干預面部生長，達到臉型美觀事半功倍哦）。我們給這個女生仔細檢查了面部、牙齒、X光片，發現她的問題主要上下頜骨前突、頦部（即下巴）后縮，閉口時頦肌緊張，微笑時露齦笑。

以下是我們對初診病人的專業測量分析（不要再要求我們看一眼就給出治療方案啦）：

口外檢查

正面分析:面部左右基本對稱，三等分正常；面下1/3過度飽滿；閉口時頦肌緊張。露齦笑，上唇弓形。

側面分析:側貌凸。上唇皮膚部分飽滿，鼻下點突。上下唇前突。

口內檢查

恒牙列。上下頜中線對齊。上下頜牙列輕度擁擠。前牙覆合、覆蓋正常。尖牙、磨牙中性關系。上下前牙基本直立，前牙區牙根、牙槽骨較突。雙側上頜尖牙磨耗。

功能及顳下頜關節檢查：無關節壓痛及彈響，開口度、開口型正常。

X線片檢查分析

初診全景片：牙齒數目形態未見異常，牙根未見異常。48近中阻生。

初診張閉口關節片：張閉口位關節間隙正常。雙側髁突外形正常，骨皮質連續，未見明顯吸收變形。

治療前側位片

頭影測量分析

Ricketts分析

Andrews六要素分析

經過和這個女生溝通，我們共同制定了這樣的矯治目標：

1. 軟組織側貌目標：減少雙唇突度，改善露齦笑，改善頦部后縮。

2. 牙列目標：排齊牙列，解除擁擠，內收前牙。

我們給她拔了4顆牙第一前磨牙，打了骨釘，來排齊牙齒，內收前牙，改善側貌，后期又做了牙齦小手術，幫她把露齦笑也解決了，最后治療結束時她不僅牙齒整齊、咬合良好，而且側貌漂亮，治療前嘴巴前突、下巴后縮、露齦笑的問題都改善了，她對此很滿意。一起來看看效果吧！

治療前后面像、口內像對比

治療前后側位片對比

治療前后頭影測量重疊圖（綠色治療前，紅色治療后）

有了更柔和的側貌和更甜美的微笑，相信這個女生今后會更自信，人生會更精彩。

矯正不僅僅可以獲得整齊的牙齒，我們正畸醫生的目標是美觀、功能、穩定、健康。站得更高、看的更遠，矯正改變人生。

來源： 林軍 浙一口腔正畸林軍