口腔醫生在臨床根管治療中常會遇到“怎么治都疼”的牙齒，下面是一些常用處理方法：
對于操作失誤損傷根尖導致患牙扣痛+ + + 3個+的處理方法：
1.患牙先CP引流一次隔日復診，一定要用用刺激性小的藥物引流，CP或木榴油。
2.復診時生理鹽水沖洗根管，用棉捻使根管干燥。
3.氫氧化鈣糊劑加碘仿調和，用光滑針纏上棉捻沾上調配好的糊劑送入根管，再把多余的糊劑用棉花包住全部封在髓腔，一周復診。
對于藥物（FC或失活藥劑）刺激引起的患牙扣痛+ + + 3個+的處理方法：
1.患牙先CP引流一次隔日復診，一定要用用刺激性小的藥物引流，CP或木榴油。
2.復診時生理鹽水沖洗根管，用棉捻使根管干燥。
3.氫氧化鈣糊劑（粉）+碘仿+地米（粉）用碘甘油調和（生理鹽水和甲硝唑液體都可以，關鍵是選擇刺激比較小的），用光滑針纏上棉捻沾上調配好的糊劑送入根管，再把多余的糊劑用棉花包住全部封在髓腔，一周復診。
對于叩痛一直未消除的患牙（根管帶滲血，封藥就痛的牙）+ + + 3個+的處理方法：
1.患牙先CP引流一次隔日復診，一定要用用刺激性小的藥物引流，CP或木榴油。
2.復診時生理鹽水沖洗根管，用棉捻使根管干燥。
3.氫氧化鈣糊劑（粉）+碘仿+甲硝唑（粉）用碘甘油調和，用光滑針纏上棉捻沾上調配好的糊劑送入根管，再把多余的糊劑用棉花包住全部封在髓腔，一周復診。Ca(OH)2根管內封藥對于病程長、長期滲出、疼痛,根尖區破壞較大的病例效果明確。
恒牙根尖發育不全的根充方法：
氫氧化鈣糊劑（粉）+碘仿+甲硝唑（粉）用氫氧化鈣糊劑液體調和，用螺旋根充糊劑輸送針按根管長度進行根管充填。
根切手術進行根管倒充，氫氧化鈣糊劑是首選藥物根管治療對牙髓病及根尖周病療效好，一般患牙經根管預備，常規根管內沖洗，封藥后無癥狀即可充填。但對一些難治愈的患牙，常規根管封藥療效不理想。甲醛甲酚、樟腦酚作為傳統的根管內封藥廣泛應用于臨床，但因其有較強的細胞毒性，對根尖周組織有刺激性，使治療過程延長。碘仿具有高效抗腐性，與組織親和力強，能緩慢溶解于組織液、脂肪和某些細菌代謝產物中，并有較高的抑菌力，對組織無刺激性，起到殺菌、產生持久的消毒除臭作用，吸收根管內滲出物，消除根尖周炎癥，對根尖周癥狀改善有療效，能促進根尖周組織病灶愈合。氫氧化鈣具有多種藥理作用及良好的殺菌性，可誘導根尖閉合，殺滅感染根管內的微生物，消除根管內炎癥，且對根尖周組織的毒性??；還可促進根尖周結締組織分化，促進堿性磷酸酶活性，使根管壁沉積類牙骨質和類骨質，具有延長牙根、封閉根尖孔的作用。對嚴重的根尖病損，盡管經過徹底清創和消毒，但仍會有持續性的滲出，而氫氧化鈣則具有很強的干燥根管作用。氫氧化鈣加碘仿封藥，比樟腦酚加碘仿及甲醛甲酚等傳統根管內換藥安全有效，既可作為短期封藥，也可作為長期封藥使用，充分發揮兩者的藥理作用，能有效減少復診次數，縮短療程，減少患者痛苦，較其他根管內消毒藥物有優越性；同時避免了因機械和藥物刺激引起的治療后疼痛反應，減少外界感染機會，提高治療效果。
來源：kq520.com
