應(yīng)用于口腔科的激光種類較多，有紅寶石激光、CO2激光、Nd：YAG激光、He－Ne激光、半導體激光、染料激光、鈥激光、Er：YAG激光、皮秒激光等等。我國從80年代初開始激光醫(yī)學在口腔的研究及應(yīng)用。1981年北京研制出國產(chǎn)第一代Nd：YAG激光，即用于激光防齲的研究工作。90年代初，國外研制成功口腔科專用的Nd：YAG激光機，其光纖直徑0.2～0.4mm，非常纖細、柔韌、容易達到口腔內(nèi)任何部位，能量范圍20～200mJ～100Hz，操作簡便，調(diào)節(jié)靈活，可根據(jù)不同的臨床需要進行能量設(shè)置，使激光能夠應(yīng)用于口腔科的各個領(lǐng)域。通過下文的講解我們知道運用激光的牙科設(shè)備是有很多的有點：
1．激光防齲
實驗證明，激光具防齲功能。將激光照射后的離體牙置于脫礦液中，SEM示致齲物質(zhì)不能滲透釉質(zhì)；激光照射區(qū)牙釉質(zhì)無脫礦，非照射區(qū)有脫礦。
激光防齲的可能機理為：激光能夠改變釉質(zhì)晶體結(jié)構(gòu)，提高抗酸性，降低可溶性，從而使脫礦降低。用激光照射釉質(zhì)后，再用酸處理表面，SEM觀察：表面呈不規(guī)則的熔融，粗糙度下降，而非常規(guī)的酸蝕模式，反應(yīng)了激光的抗酸性。激光的熱效應(yīng)能夠直接殺滅變形鏈球菌。激光照射使牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)表面熔融，導致窩溝點隙或牙本質(zhì)小管封閉。激光照射可促進牙本質(zhì)表面對氟的吸收。
激光去除窩溝齲時，不影響牙髓健康。60mJ、20Hz的能量設(shè)置即能去除窩溝齲，這也是治療牙本質(zhì)過敏的常用能量。齲壞部位的色素有助于吸收激光能量，正常牙釉質(zhì)吸收能量較少。
2．激光與粘結(jié)
激光照射牙釉質(zhì)能獲得與酸蝕相似的粘結(jié)效果，我們更關(guān)心其對牙本質(zhì)的影響。
激光照射后，牙本質(zhì)與復(fù)合樹脂間粘結(jié)強度明顯增加（20＋7mPa），同時觀察樹脂—牙本質(zhì)折斷面，發(fā)現(xiàn)大部分斷裂發(fā)生在樹脂內(nèi)部，僅5％發(fā)生在牙本質(zhì)與樹脂界面，激光照射同時增加牙本質(zhì)表面微硬度。
3．激光治療牙本質(zhì)過敏
目前，Nd：YAG激光在口腔科應(yīng)用最廣泛、療效最肯定的是治療牙本質(zhì)過敏，許多學者對此進行了深入的研究。例如SEM觀察重度磨耗牙面在激光照射后的形態(tài)變化、動物實驗觀察激光脫敏對牙髓的影響、探討激光照射脫敏的機理等等。
激光脫敏可應(yīng)用于局部義齒基牙預(yù)備。該療法明顯減輕患牙在基牙預(yù)備時的敏感與不適，使基牙預(yù)備順利進行且無副作用，治療后觀察
4．激光用于牙髓、尖周病
激光可應(yīng)用于牙髓、尖周病治療的許多方面，如：應(yīng)用
活髓切斷術(shù)后采取激光照射具有良好的消毒、止血效果，適當?shù)哪芰繀?shù)可以促進牙本質(zhì)橋的形成，加速組織愈合。
激光幾乎可以應(yīng)用于根管治療的各個方面，它是目前比較熱門的一項研究課題，許多學者對其進行了深入的基礎(chǔ)研究，許多研究成果尚未在臨床應(yīng)用。
激光根管預(yù)備：預(yù)備后管壁的清潔度是衡量預(yù)備效果的重要標志之一。激光照射根管壁能夠有效去除根管壁玷污層，清潔管壁，封閉牙本質(zhì)小管，降低管壁的滲透性。
激光根管消毒：目前僅限于離體牙的研究階段，臨床尚未應(yīng)用。現(xiàn)有的研究資料表明，激光能夠有效殺滅或抑制血鏈球菌、變形鏈球菌、粘性放線菌、金葡菌、假綠膿桿菌等根管內(nèi)細菌。
激光根管充填：
激光根尖封閉及根尖切除術(shù)：（
臨床應(yīng)用的激光根管治療術(shù)包括：（
5．激光治療牙周疾患
Nd：YAG激光光纖柔軟、纖細，容易達到牙周袋底，它具有良好的殺菌、止血效果，在牙周病的治療和輔助治療中具有廣泛的應(yīng)用前景。
Nd：YAG激光進行牙周袋內(nèi)照射，可以有效抑制或殺滅牙周袋內(nèi)細菌（包括菌斑、牙石上的細菌），并可延緩細菌的再聚集。
Nd：YAG激光照射對病變根面形態(tài)也可產(chǎn)生影響，使表面熔融，呈火山口樣；照射還可部分去除牙石，使殘余牙石更容易清除，同時提高牙根表面微硬度［19］。
但是，激光照射（
臨床上，激光除可進行牙周袋內(nèi)照射外，還可進行多種牙周手術(shù)，如牙齦成形術(shù)、去除邊緣齦暴露齦下齲、全冠預(yù)備暴露肩臺、去除牙周袋內(nèi)炎性上皮、牙周膿腫切開排膿等等，許多治療是常規(guī)方法難以進行的。
6．激光治療口腔粘膜病
口腔粘膜病病種多，許多疾病無特異的治療方法，治療效果不佳。激光照射對許多口腔粘膜病均有緩解疼痛、促進愈合的作用，如激光治療口腔潰瘍、唇炎、扁平苔癬、類天皰瘡等等，治療機理尚不清楚，也少有研究，可能與激光的熱效應(yīng)及其他效應(yīng)有關(guān)。
來源于口腔之家
