截根術(shù)又稱牙根切除術(shù)，是指用手術(shù)的方法截除多根牙的某1-2 個(gè)病變嚴(yán)重而無法保留的牙根，而保留其余可保存的牙根及及牙冠，以延長(zhǎng)該牙的壽命并使患牙仍能保持一定的咀嚼功能。一般多用于上頜磨牙的頰根病變者。
1、磨牙的個(gè)別牙根其牙槽骨吸收廣泛，牙周袋深，牙周組織破壞嚴(yán)重且有重度根分叉病變，而其余牙根尚可保留。一般是上頜磨牙的一個(gè)頰根。
2、磨牙某根管不通暢，有嚴(yán)重尖周病變，但無法進(jìn)行牙髓治療或不可能完全達(dá)到理想治療效果者。擬行截根術(shù)的牙應(yīng)較穩(wěn)固，且其他牙根及牙周情況基本正常。
3、牙周一牙髓聯(lián)合病變，有一根明顯受累。
4、磨牙的一根發(fā)生根折或縱裂，其他根完好。
1、 患牙必須先經(jīng)過較完善的去髓術(shù)或根管治療術(shù)，擬切斷牙根的根管口應(yīng)作好永久性充填。2、消除早接觸、減小頰舌徑以減輕患牙負(fù)荷。
3、手術(shù)器械準(zhǔn)備包括翻瓣術(shù)器械、牙鉆、砂石、骨鑿，以及銀汞充填器和磨光器。
1、常規(guī)消毒、鋪巾、麻醉、切口、翻瓣等同翻瓣術(shù)，是否做垂直切口視病變范圍和手術(shù)操作的方便而定。
2、常規(guī)牙周清創(chuàng)。
3、探查根周和根分叉區(qū)，用裂鉆沿根分叉自底側(cè)斜向冠方截除斷根，取出斷根后應(yīng)將斷面處磨光滑圓鈍，使根分叉到牙冠呈流線型，避免形成尖銳邊緣和食物滯留區(qū)。
4、檢查斷根口，將截?cái)嗟母芸谶吘壞ス饣?，并用銀汞合金充填根管口。
5、對(duì)根周骨質(zhì)進(jìn)行適當(dāng)修整使之成為淺凹斜面。
6、對(duì)斷根去除后的牙齒槽窩進(jìn)行清創(chuàng)，反復(fù)沖洗。
7、輕搔刮使牙槽窩內(nèi)充滿凝血塊，復(fù)位齦瓣，應(yīng)以完全覆蓋根分叉截根區(qū)創(chuàng)面為度;必要時(shí)也可暴露部分垂直切口處骨創(chuàng)面待其自愈，以保證齦瓣覆蓋完全。
1、1周拆線，必要時(shí)可再塞治一次。酌情可再敷塞治劑數(shù)日。
2、口腔維護(hù)應(yīng)加強(qiáng)隨診觀察和做必要的治療，術(shù)后牙齒松動(dòng)明顯，應(yīng)注意菌斑控制。尤其應(yīng)注意多次復(fù)診檢查咬合情況并作及時(shí)調(diào)整。
3、可將患牙與相鄰健康牙做成聯(lián)冠或其他夾板形式修復(fù)固定，進(jìn)一步穩(wěn)固患牙，鞏固療效。
來源于齒道
