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根管消毒常用藥-治療藥物

2016年08月29日10:18  人氣:-

根管消毒常用藥-治療藥物

根管消毒劑常用的根管消毒藥包括酚類、醛類、碘制劑、氯制劑和抗生素類。感染根管經過機械方法處理后,其根臂側壁牙本質深部,側支根管和根尖周圍等處,仍然有細菌等病原刺激物,用此類藥物進行根管消毒,可提供一個不適于細菌生長的根管環境。

理想的根管消毒藥應是能快速地消除和破壞根管內的細菌.不易產生耐藥性,對多種細菌有效;能中和或破壞根管內的毒性物質;能在血液、漿液、膿液或其他有機物中保持有效濃度,藥效維持時間長,對活體組織無毒性作用,不危害宿主組織的生理功能.能有效地滲透到根管、牙本質小管、側支根管內和根尖周組織.不刺激根尖周組織;較穩定,便于貯存;不著色牙齒;不干擾細菌的培養過程。

目前沒有一種根管消毒藥能完全符合上述所有條件,幾乎均具有原生質毒,即引起活細胞結構破壞或功能損傷,這種毒性對宿主細胞和細菌細胞是非選擇性的,如果使用不當,可能造成嚴重的根尖周組織損傷,影響愈合。

甲醛甲酚溶液中甲醛具有凝固蛋白的作用,滲透性強,作用緩慢,可與腐敗蛋白質的各種中間產物和最終產物結合成無毒物質;甲酚具有鎮痛、腐蝕作用,可與腐敗脂肪的產物結合成肥皂,具有除臭和殺菌的作用;甲醛甲酚( FC)較兩者單獨使用時的滲透性強、作用更強

樟腦氯酚薄荷合劑中對位氯酚有氯和酚的殺菌作用,但刺激性較大,加入樟腦研磨,即成液體,刺激性較小,而且應用也較方便;薄荷腦除有鎮痛作用外,又可使樟腦氯酚不致沉淀,并使此合劑有一定黏稠度;樟腦氯酚薄荷的殺菌力強,不凝固蛋白質,對根尖周組織有輕度刺激;對位氯酚的不同濃度具有不同的抗菌效果和毒性,1%濃度對根管內常見的微生物有抗菌效果,只有極輕度的炎癥反應,而一般牙髓治療所用的35%濃度,毒性較強.可致結締組織壞死.2%的對位氯酚水溶液滲入牙本質小管的深度比樟腦氯酚合劑大5倍。

氯胺T與水作用生成次氯酸,放出活性氯而殺菌。由于釋放氯的速度緩慢,故作用持久。大量有機物存在時,藥效不受影響。堿性條件下,殺菌力下降。

木餾油是一種酚和酚類衍生物的混合物,從木焦油分餾所得,主要含愈創木酚( Guaiacol,60%~90%)。在牙科使用,最初主要用于牙髓失活,由于它的消毒力比酚強2~3倍、比甲醛甲酚差,但刺激作用比甲醛甲酚小.并有鎮痛作用,近來有人用其治療急性冠周炎,療效顯著。

丁香油(酚)是酚類的衍生物,是丁香油的主要成分.含量在80%以上,藥用品均為人工合成。丁香油(酚)具有酚類藥物的作用特點,有輕度的抗菌防腐作用,也具有原生質毒作用.引起細胞蛋白沉淀。它也是一種鎮痛劑。

碘化鋅溶液、復方碘液均具有消毒作用。

來源于口腔精英

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