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根管封藥長期疼的處理方法 科貿嘉友口腔收錄

2015年05月04日14:31  人氣:-



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對于操作失誤損傷根尖導致患牙扣痛+ + + 3個+的處理方法:


1.患牙先CP引流一次隔日復診,一定要用用刺激性小的藥物引流,CP或木榴油。
2.復診時生理鹽水沖洗根管,用棉捻使根管干燥。
3.氫氧化鈣糊劑加碘仿調和,用光滑針纏上棉捻沾上調配好的糊劑送入根管,再把多余的核劑用棉花包住全部封在髓腔,一周復診。
對于藥物(FC或失活藥劑)刺激引起的患牙扣痛+ + + 3個+的處理方法:
1.患牙先CP引流一次隔日復診,一定要用用刺激性小的藥物引流,CP或木榴油。
2.復診時生理鹽水沖洗根管,用棉捻使根管干燥。
3.氫氧化鈣糊劑(粉)+碘仿+地米(粉)用碘甘油調和(生理鹽水和甲硝唑液體都可以,關鍵是選擇刺激比較小的),用光滑針纏上棉捻沾上調配好的糊劑送入根管,再把多余的核劑用棉花包住全部封在髓腔,一周復診。
對于叩痛一直未消除的患牙(根管帶滲血,封藥就痛的牙)+ + + 3個+的處理方法:
1.患牙先CP引流一次隔日復診,一定要用用刺激性小的藥物引流,CP或木榴油。
2.復診時生理鹽水沖洗根管,用棉捻使根管干燥。
3.氫氧化鈣糊劑(粉)+碘仿+甲硝唑(粉)用碘甘油調和,用光滑針纏上棉捻沾上調配好的糊劑送入根管,再把多余的核劑用棉花包住全部封在髓腔,一周復診。Ca(OH)2根管內封藥對于病程長、長期滲出、疼痛,根尖區破壞較大的病例效果明確。
恒牙根尖發育不全的根充方法:
氫氧化鈣糊劑(粉)+碘仿+甲硝唑(粉)用氫氧化鈣糊劑液體調和,用螺旋根充糊劑輸送針按根管長度進行根管充填。
根切手術進行根管倒充,氫氧化鈣糊劑是首選藥物


根管治療對牙髓病及根尖周病療效好,一般患牙經根管預備,常規根管內沖洗,封藥后無癥狀即可充填。但對一些難治愈的患牙,常規根管封藥療效不理想。甲醛甲酚、樟腦酚作為傳統的根管內封藥廣泛應用于臨床,但因其有較強的細胞毒性,對根尖周組織有刺激性,使治療過程延長。碘仿具有高效抗腐性,與組織親和力強,能緩慢溶解于組織液、脂肪和某些細菌代謝產物中,并有較高的抑菌力,對組織無刺激性,起到殺菌、產生持久的消毒除臭作用,吸收根管內滲出物,消除根尖周炎癥,對根尖周癥狀改善有療效,能促進根尖周組織病灶愈合。氫氧化鈣具有多種藥理作用及良好的殺菌性,可誘導根尖閉合,殺滅感染根管內的微生物,消除根管內炎癥,且對根尖周組織的毒性小;還可促進根尖周結締組織分化,促進堿性磷酸酶活性,使根管壁沉積類牙骨質和類骨質,具有延長牙根、封閉根尖孔的作用。對嚴重的根尖病損,盡管經過徹底清創和消毒,但仍會有持續性的滲出,而氫氧化鈣則具有很強的干燥根管作用。氫氧化鈣加碘仿封藥,比樟腦酚加碘仿及甲醛甲酚等傳統根管內換藥安全有效,既可作為短期封藥,也可作為長期封藥使用,充分發揮兩者的藥理作用,能有效減少復診次數,縮短療程,減少患者痛苦,較其他根管內消毒藥物有優越性;同時避免了因機械和藥物刺激引起的治療后疼痛反應,減少外界感染機會,提高治療效果。


來源:口腔精英

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