為什么根管治療的時(shí)候給病人擴(kuò)管上藥之后，甚至根管充填之后，病人會出現(xiàn)疼痛、腫脹的情況？

我考慮引起的原因主要有以下幾個(gè)方面：

1.沒有正確掌握根管工作長度，造成根管預(yù)備器械或者牙膠尖超出根尖孔，損傷牙周組織。

2.在根管預(yù)備的時(shí)候，手法不對，將根管中感染物質(zhì)推出根尖孔，造成根尖繼發(fā)感染。

3.根管封藥時(shí)藥物刺激性太強(qiáng)，造成了化學(xué)性尖周炎。

4.根管中細(xì)菌毒性很強(qiáng)，在封藥過程中只是起到抑菌作用，根充后藥物殺菌作用減弱，細(xì)菌繁殖力增強(qiáng)，引起感染疼痛。

5.牙體或者充填物有高點(diǎn)，造成早接觸，增大了牙齒的負(fù)擔(dān)。

處理方法：

1.調(diào)頜。磨低牙體和充填物的高點(diǎn)。即使沒有高點(diǎn)，也要適當(dāng)降低咬合，減輕患牙負(fù)擔(dān)，讓患牙得到休息，利于尖周組織恢復(fù)。

2.如果是輕微疼痛，調(diào)頜后可適量給予消炎、止痛藥口服觀察3－6天，若3－6天后仍然疼痛，拍X片檢查以下，看是否根充不到位或者超充，若有以上情況，建議取出充填物及根充物，先予以引流，然后重新做根管治療。

3.若疼痛劇烈，引起根尖部粘膜腫脹，則需要切開引流，然后再打開牙齒，重新做根管治療。

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