根測(cè)儀已成為根管治療必不可少的儀器，其采用多頻測(cè)量技術(shù)，通過(guò)測(cè)量不同頻率下的交流阻抗值，通過(guò)邏輯運(yùn)算得出阻抗比值，根據(jù)比值對(duì)根尖孔定位。
什么鬼原理？太復(fù)雜了。其實(shí)，為了便于理解，根測(cè)儀可以看作是我們上初中的時(shí)候都學(xué)過(guò)的電流表，要有一個(gè)合適的路徑收集電流。
根測(cè)儀是由機(jī)器發(fā)出信號(hào)，信號(hào)經(jīng)過(guò)銼針進(jìn)入根管，沿根管壁經(jīng)過(guò)根尖孔流向牙齦組織；再通過(guò)牙齦組織流回唇掛鉤進(jìn)入機(jī)器，完成了信號(hào)的傳輸和收集。
信號(hào)也可以看作為小溪的水流，為了保證小溪的水流能從A端流到B端，即是A和B兩點(diǎn)間不能有另外的水流通道或把水流通道堵起來(lái)。
理解了上述的信號(hào)傳輸路徑，為什么根測(cè)儀會(huì)出現(xiàn)測(cè)不準(zhǔn)的情況呢？這就很簡(jiǎn)單了，只要信號(hào)傳輸路徑改變，斷開(kāi)或是信號(hào)傳輸不穩(wěn)定，都會(huì)引起測(cè)量不準(zhǔn)確。
一、接觸不良：信號(hào)傳輸不穩(wěn)定，即機(jī)器屏幕顯示不穩(wěn)定，讀數(shù)跳動(dòng)
問(wèn)題1：粗的根管使用小號(hào)銼去測(cè)量
處理方案：使用根管直徑大小匹配的銼針去測(cè)量，即銼針應(yīng)與根管壁有摩擦感
問(wèn)題2：測(cè)量線，銼夾接觸不良
處理方案：更換測(cè)量線或銼夾
問(wèn)題3：唇掛鉤與口腔粘膜接觸不良
處理方案：沾濕唇掛鉤，把唇掛鉤掛到治療牙齒對(duì)面的口角確保接觸良好
問(wèn)題4：唇掛鉤污垢污染
處理方案：刮除污垢并用酒精清洗
二、短路：信號(hào)傳輸路徑改變，即機(jī)器會(huì)在未到根尖時(shí)提示你超出根尖
接觸金屬冠短路圖示
大側(cè)支根管/根管隱裂短路圖示
髓腔中液體過(guò)多 短路圖示
問(wèn)題1：髓腔中液體（沖洗液、唾液）過(guò)多，導(dǎo)致相鄰根管相互干擾
處理方案：棉球或三用槍處理髓腔過(guò)過(guò)多液體后測(cè)量
問(wèn)題2：血液滲出與牙齦接觸
處理方案：止血并清除髓腔過(guò)過(guò)多血液后測(cè)量
問(wèn)題3：銼針與增生的牙齦直接接觸
處理方案：用玻璃離子等絕緣材料隔離或切除增生的牙齦
問(wèn)題4：銼針與金屬修復(fù)體直接接觸
處理方案：銼針上半部分用保鮮膜纏繞隔離后測(cè)試
問(wèn)題5：鄰面齲
處理方案：清除齲壞組織，臨時(shí)填充隔離
問(wèn)題6：根管隱裂或側(cè)穿
處理方案：結(jié)合X光片去判斷
問(wèn)題7：較大的側(cè)支根管
處理方案：嘗試緩慢推進(jìn)銼針繼續(xù)操作，看顯示是否恢復(fù)正常，如不恢復(fù)正常，則結(jié)合X光片去判斷
三、斷路：傳輸路徑斷開(kāi)，即機(jī)器不會(huì)告訴你是否到了根尖
根管極度干燥 斷路圖示
問(wèn)題1：根管極度干燥
處理方案：用生理鹽水或次氯酸鈉沖洗根管，并棉球或三用槍處理髓腔過(guò)過(guò)多液體后測(cè)量
問(wèn)題2：使用自來(lái)水、純凈水或雙氧水沖洗根管
處理方案：改用生理鹽水或次氯酸鈉沖洗根管，并棉球或三用槍處理髓腔過(guò)過(guò)多液體后測(cè)量
問(wèn)題3：根管形成臺(tái)階
處理方案：結(jié)合X光片去判斷
問(wèn)題4：根管殘留大量牙膠等充填物
處理方案：清除牙膠或其它充填物，并用生理鹽水潤(rùn)濕根管后測(cè)量
問(wèn)題5：彎曲細(xì)小根管或鈣化根管
處理方案：手感下不去了，即銼針尖端未能到達(dá)根尖孔，機(jī)器未能顯示到達(dá)根尖孔，結(jié)合X光片判斷
四、特殊情況
問(wèn)題1：年輕恒牙根管或喇叭口根管
處理方案：測(cè)量不準(zhǔn)確，結(jié)合X光片去判斷
來(lái)源于口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)
