3個月后進行了微創(chuàng)的二期手術(shù)（圖14），暴露植體，上愈合帽（圖15）
取種植印模（圖16-18），超瓷基臺一體冠修復(fù)（圖19）
3周后戴入種植修復(fù)體（圖20-22）
戴牙后我們再次做了CBCT檢查和三維重建，來確認在未翻瓣植骨的情況下，種植體唇側(cè)骨板的厚度。結(jié)果顯示，兩枚種植體頸部的唇側(cè)骨板厚度均大于1mm，而且種植體實際位置和術(shù)前軟件上設(shè)計的位置，也基本一致（圖23-25）
常規(guī)口腔衛(wèi)生指導后，要求患者定期復(fù)查。完成修復(fù)后，患者對牙齦和牙齒的外形，色澤都非常滿意（圖26，27）
種植修復(fù)完成后，患者定期復(fù)診，牙冠從未出現(xiàn)松動脫落，也未出現(xiàn)美學并發(fā)癥和生物并發(fā)癥，只是在修復(fù)2年多以后，有一次啃了硬東西，12牙冠唇側(cè)超瓷崩脫一小片。復(fù)診后在椅旁用日本松風超瓷材料修復(fù)，精細拋光，僅耗時15分鐘。術(shù)后3年復(fù)診口內(nèi)照和X片顯示，骨水平和軟組織水平穩(wěn)定，牙齦健康，牙冠顏色穩(wěn)定，按照Furhauser紅色美學指標評定，得到14分滿分（圖28，29）。
全文小結(jié)：
該病例最大的收獲，就是通過計算機輔助種植軟件的精確設(shè)計，結(jié)合科學的臨床思維方式，用非常規(guī)的短種植體修復(fù)前牙。簡化了治療流程，減少了患者的痛苦，同時獲得了理想的美學效果。美中不足的地方是12植入位置比22略淺，未達到骨下2-3mm，所以從術(shù)后即刻，直到術(shù)后3年X片上看，牙槽骨未能爬升到種植體肩臺。然而，12種植體周圍的骨水平一直保持穩(wěn)定，該臨床案例仍將進一步的觀察遠期的療效。
作者介紹
賀剛，博士，主任醫(yī)師
2006年在華西口腔醫(yī)學院獲博士學位。
2012年在美國gIDE/UCLA國際種植交流比賽上獲第三名。
2012、2013年蟬聯(lián)第一、第二屆全國BITC種植病例大賽最高獎。
2013年被德國法蘭克福大學聘為種植碩士導師。
2015年通過歐洲骨整合學會（EAO）種植專家認證，是第二位獲此殊榮的中國牙醫(yī)。
2017年被國際植牙醫(yī)師學會中國分會（ICOI）聘為常務(wù)理事。
從事口腔修復(fù)學和口腔種植學的臨床和研究工作多年，在英文和中文學術(shù)期刊上發(fā)表論文十余篇，并參編研究生教材《種植義齒修復(fù)設(shè)計》和《中國口腔種植臨床精粹》。長期擔任多個主流種植系統(tǒng)中國區(qū)特聘講師。
來源：原創(chuàng) 賀剛博士 口腔種植讀書會
