轉(zhuǎn)：醫(yī)學(xué)匯

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳近日發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童用藥配備使用工作的通知》，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童用藥配備使用工作，促進(jìn)兒童用藥安全科學(xué)合理使用。

國(guó)家藥監(jiān)總局：兒童使用以下藥物有風(fēng)險(xiǎn)!

根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局官網(wǎng)顯示：

鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素有可能損害兒童的聽(tīng)神經(jīng)，引起耳聾；

多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷；

胃復(fù)安能引起一些兒童的腦損傷；

四環(huán)素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發(fā)育；

感冒通能引起兒童血尿；

鼻眼凈（萘甲唑啉）能引起兒童中毒等。

常見(jiàn)兒童禁用或慎用的藥物

　　（注：來(lái)源CFDA、藥品說(shuō)明書(shū)、醫(yī)藥學(xué)相關(guān)學(xué)術(shù)雜志等）

由于兒童用藥有其特殊性，并不是說(shuō)慎用就不能用，或者嬰幼兒禁用就所有兒童都禁用。例如CFDA發(fā)文規(guī)定，對(duì)于僅用于兒童的氨金黃敏顆粒、小兒氨酚烷胺顆粒、小兒復(fù)方氨酚烷胺片，因該類(lèi)藥物缺乏新生兒和1歲以下嬰兒安全性和有效性的數(shù)據(jù)，新生兒和1歲以下嬰兒禁用本品。但是對(duì)于1歲以上兒童，是可以使用的。

以下是筆者整理的一些常用兒科用藥，只是大概的匯總，細(xì)化到具體年齡段的兒童，還是要結(jié)合說(shuō)明書(shū)要求來(lái)使用。

感冒

【中藥】小兒感冒顆粒、小兒解感顆粒、小兒熱速清

【西藥】小兒氨酚黃那敏、氨金黃敏、小兒氨酚烷胺

小兒氨酚黃那敏=對(duì)乙酰氨基酚+人工牛黃+馬來(lái)酸氯苯那敏

氨金黃敏=對(duì)乙酰氨基酚+金剛烷胺+人工牛黃+馬來(lái)酸氯苯那敏

小兒氨酚烷胺=對(duì)乙酰氨基酚+金剛烷胺+人工牛黃+馬來(lái)酸氯苯那敏+咖啡因

對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）：用于發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛

人工牛黃：解熱鎮(zhèn)驚

馬來(lái)酸氯苯那敏（撲爾敏）：能減輕流涕、鼻塞、打噴嚏癥狀

金剛烷胺：抗流感病毒，抑制病毒繁殖。

咖啡因：中樞興奮藥，能增強(qiáng)對(duì)乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛效果。

咳嗽

【中藥】

小兒化痰止咳顆粒：含麻黃堿，具成癮性。用于支氣管炎所致的咳嗽、咯痰。

小兒咳喘靈口服液/顆粒：上呼吸道感染引起的咳嗽

小兒肺熱咳喘口服液/顆粒：用于感冒，支氣管炎，喘息性支氣管炎，支氣管肺炎屬痰熱壅肺證者

小兒止咳糖漿：含氯化銨，為刺激性祛痰藥，適用于干咳以及痰不易咳出等

【西藥】

氨溴索顆粒/糖漿：用于痰液粘稠，咳痰困難。

福爾可定：中樞性鎮(zhèn)咳作用，具成癮性。

發(fā)燒

【口服】

中藥：柴黃顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、小柴胡顆粒

西藥：鋅布顆粒：主要成分布洛芬和葡萄糖酸鋅

布洛芬混懸液/混懸滴劑：主要成分布洛芬，主要適用于1-12歲兒童，1歲以下兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

對(duì)乙酰氨基酚緩釋片：主要成分對(duì)乙酰氨基酚,不推薦12歲以下兒童使用本品。

牛磺酸顆粒：由牛黃中提取，具解熱抗炎作用,1歲以下兒童請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用。

【外用】

退熱貼：物理退熱，安全可靠。

退熱栓：主要成分對(duì)乙酰氨基酚，6歲以下兒童慎用。

腹瀉

【中藥】嬰兒素、丁桂兒臍貼、雞內(nèi)金散、保嬰丹

【西藥】枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散、消旋卡多曲

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒：本品為兒童專(zhuān)用藥品，適用于因腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉、便秘、脹氣、消化不良等。

蒙脫石散：兒童可安全服用本品，但需注意過(guò)量服用易引起便秘。

消旋卡多曲顆粒：用于1月以上嬰兒和兒童的急性腹瀉，必要時(shí)與口服補(bǔ)液或靜脈補(bǔ)液聯(lián)合使用。