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補牙臨床操作技巧

2015年10月12日09:38  人氣:-


1 、去齲最好是用低速球形裂鉆,去齲務必去盡,只有絕少數要保留活髓的情況下留下少量齲壞組織。當磨至較硬的變色牙本質時,應更換新的低速裂鉆,確認磨出的牙本質呈極細的粉末狀方可停止。


2 、楔缺或鄰面洞充填位置近齦緣時,為避免齦溝液的影響,須在相應位置排齦,充填完成后再取出排齦線。齲洞已深至齦下無法排齦又無電刀時,齦下段優先考慮流體樹脂充填,因為不需要碰觸牙齦,不會影響隔濕效果。


3 、鄰面充填時成型片置入后要用楔子楔住,覺得做楔子費事嗎?找一根細砂的(MANI中標記為黃色或紅色的都可以)細長形金剛砂車針當楔子吧!當然你要小心點,別掉到喉嚨里!如果誰沒這把握的請勿嘗試!


4 、前牙唇面的釉質層完整的話盡量保留,只要齲壞去盡,釉質層用探針稍加壓杵不碎就保留它。太薄薄過05mm時就去掉算啦,別勉強。能保留一個完整的唇面,在加上完美的配色,前牙的美觀較易保障。老師說要去盡無基釉?不,不,這時不適用。


5 、前牙充填后三角隙處拋光可用松風的彩虹條,如間隙太窄,可將彩虹條縱向剪開兩半使用。唇舌面當然可以用松風的矽粒子,但是我更喜歡用彩虹條疊成方塊手工拋光。咱幾時也秀一秀上中切牙之間間隙修補的病例,哈哈。


6 、后牙類洞充填多考慮梯形倒凹固位的可能,別一心記著拉鳩尾!破壞太大啦,能免則免吧!


7 、樹脂充填鄰面時前牙可用藥品包裝紙盒外面的玻璃紙做成型片,后牙則將一層保鮮膜與金屬成型片貼攏一起置入鄰間隙,金屬成型片這面靠要充填的牙齒,當完成齦向二分之一的充填后,把保鮮膜摁牢,從側方拉出金屬成型片,繼續上部充填。這樣做的目的是防止充填后留下微隙,該方法同樣適用于玻璃離子類材料的后牙鄰面充填!因為銀汞能在充填結束后繼續成型,所以才能直接用金屬成型片


信息來源:口腔視界



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