拔牙干槽癥
許多患者在智齒拔出術(shù)后非常擔(dān)心自己是不是得了干槽癥，大有談虎色變的感覺，這里我談一下自己的看法，希望對患者朋友有所幫助。
首先什么是干槽癥？
目前認為干槽癥是智齒拔除術(shù)后發(fā)生在拔牙窩局部的局限性骨炎。正常的拔牙窩愈合是牙齒拔出術(shù)后，血塊充滿拔牙窩后形成了高質(zhì)量的充填物，凝固后保護拔牙窩，促進傷口的愈合。而在愈合過程中，如果凝血塊脫落或者感染，就可能會導(dǎo)致干槽癥。
正常拔牙窩會有血凝塊保護
干槽癥有什么表現(xiàn)呢？
典型的表現(xiàn)是拔完牙3、4天后出現(xiàn)的累及拔牙窩和同側(cè)耳朵、太陽穴處劇烈的疼痛，口服止痛藥物效果不明顯，或者是原有的疼痛明顯加重。
大家注意一下細節(jié)，第一是出現(xiàn)時間，是在拔牙后一段時間而不是立刻，因為凝血塊的脫落和感染需要一定的時間，所以如果您在拔出智齒前兩天有上述癥狀，不必過于緊張，可以嘗試止痛藥物，因為此時診斷不明確，盲目處理反而有可能會干擾創(chuàng)口正常愈合。
第二就是疼痛累及的范圍，特別是耳朵和太陽穴，如果只局限于拔牙窩，那術(shù)后反應(yīng)的可能性較大。
第三就是一般的止痛藥無效，比如如果疼痛吃芬必得這類藥物根本無效，可能就要來醫(yī)院檢查了。
干槽癥有那么可怕嗎？
干槽癥的發(fā)生的確增加了患者的痛苦，但也不必過于緊張。只要在局部麻醉下用雙氧水和鹽水沖洗擦拭拔牙窩，在放上止血止痛的藥物，大多數(shù)患者處理后一兩天內(nèi)就可以明顯緩解癥狀，一周左右去除藥物即可，少數(shù)人可能要經(jīng)過2次甚至以上換藥，但在局麻下操作過程并不痛苦。
全景片
智齒拔除
口腔照
分牙
智齒拔除
縫合
拔除后的智齒
我們拔牙時，能不用錘就不用，盡量減少創(chuàng)口，用錘分牙去阻的干槽癥發(fā)生率遠大于用手機分牙去阻的發(fā)生率，所用要多用手機，少用錘，用手機的時候也要注意，保護好牙周的軟組織，還有一點就是在分牙前一定要把手機中的潤滑油噴干凈，至少要讓手機先轉(zhuǎn)三分鐘，在很多拔牙術(shù)后，發(fā)生不明原因的疼痛，在一定程度上和手機殘留潤滑油有關(guān)，值得斟酌，且不管是否有關(guān)，只要我們做了工作，做好了細節(jié)，自然可以減少患者疼痛的發(fā)生率的。細節(jié)決定成敗，一定要做好每一步工作，才能越趨于完美。
以上病例信息由齊偉 陳凱輝醫(yī)生提供
來源：齊偉 陳凱輝
