心臟病人拔牙后發生心絞痛

最近，65歲的李大爺牙痛得厲害，拔牙心切的他向醫生隱瞞了自己的心臟病史，導致拔牙后誘發了心絞痛和短暫的腦循環障礙，經醫生搶救后才脫離生命危險。

拔牙前如實告知身體狀況很重要，醫生會根據患者的健康狀況決定是否進行拔牙手術或做相應準備，如麻藥的選擇、是否需要在心電監護下進行拔牙等。而如果隱瞞了病史，可能就不會像李大爺那樣幸運地挽回生命。有以下這些情況謹慎拔牙

1.高血壓。血壓過高的患者應先控制高血壓再考慮拔牙，如果患有心、腦、腎器質性損害的也應慎重拔牙。

2.心臟病。心臟病患者如果6個月內發生過心肌梗塞；或最近才發作過心絞痛；或出現充血性心力衰竭等不宜拔牙。

3.血液病。血友病、血小板減少、白血病患者貿然拔牙會引起出血不止，甚至危及生命。

4.糖尿病。糖尿病患者拔牙后易發生傷口感染，加重糖尿病；應先控制好糖尿病再進行拔牙，并在拔牙前后用抗生素預防感染。

5.肝炎、肝硬化。肝功能有明顯損害者，因其體內凝血機制受到影響，應先保肝治療，待肝功能基本正常后才可拔牙。

6.孕婦。在孕期前3個月內拔牙容易流產，后3個月內拔牙易早產，故在懷孕第4、5、6三個月期間拔牙較為安全。

7.婦女經期。月經期由于激素的作用，血液凝固性發生一些變化，而且有可能引起出血，所以月經期除非緊急，應延期拔牙。

8.甲亢。患者應在甲亢得到控制之后，才可以進行拔牙。

9.腎臟疾病。各類急性腎病均應暫緩拔牙。對各種慢性腎病，應判定腎臟的損害程度再決定能否拔牙。

10.空腹。由于緊張，空腹容易造成低血糖而引起昏厥，不宜拔牙

來源：口腔視界