關鍵字：渦輪鉆分、不翻瓣、微創
病例資料：
患者、李xx、女、20歲，主訴：左側下后牙牙齦不適數天。專科檢查：38水平位、牙冠萌出黃豆大小，頰側牙齦未見明顯紅腫，全景片檢查：38水平位、雙根、分叉大，37遠中頸部未見齲壞。診斷：38中位水平阻生 治療計劃：微創拔除38。術前與患者充分溝通，告訴患者采用無痛sta阻滯麻醉加不切開翻瓣拔除。患者同意手術方案，簽知情同意書。
拔牙過程：
圖1.全景片檢查：38水平位、雙根、分叉大。
圖2.口內可見黃豆大小大遠中面暴露，擬采用潛掘法分牙，分別取出牙冠、牙根，達到真正的微創拔牙
圖3 注射區涂布表麻膏
圖4.行下牙槽神經阻滯麻醉
圖5.分離舌側牙齦
圖6.分離頰側牙齦，目的使牙冠和牙根能順利從牙齦軟組織脫位。
圖7.高速渦輪鉆分牙
圖8.先從頸部橫斷38
圖9.再把38牙冠近遠中縱斷
圖10.用丁字挺取出牙冠舌側部分
圖11.取出的38舌側部分
圖12.接著取出38的頰側部分牙冠
圖13.梃子放在頰側、挺松牙根
圖14.38牙根即將脫出牙槽窩
圖15.牙根脫位受阻，遂將牙根分為兩根
圖16.取出38遠中根
圖17.然后取出38近中根
圖18.牙槽窩完整、無擴大、無撕裂
圖19.搔刮38牙槽窩
圖20.拔牙創內放置膠質銀
小貼士：
微創大理念：無痛技術 ＋微創設備＋微創技術
利用有限的暴露牙面，不切、不翻瓣、不去骨、僅通過潛掘法分牙來解決阻生牙拔除問題，真正的微創，術后反應小。
來源于重慶毅文
