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首頁臨床交流 半導體激光只能用作“電刀”嗎?

半導體激光只能用作“電刀”嗎?

2017年02月20日18:40  人氣:-

西爾歐半導體激光

半導體激光只能用作“電刀”嗎?

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高頻電刀是一種取代機械手術刀進行切割的電外科器械。它通過有效電極尖端產(chǎn)生的高頻電壓電流與機體接觸時對組織進行加熱,實現(xiàn)對機體組織的分離和凝固,從而起到切割和止血的目的。與傳統(tǒng)機械手術刀相比,在臨床上采用高頻電刀可縮短手術時間,減少患者的失血量。

半導體激光是采用砷化鎵鋁等工作物質(zhì)經(jīng)過激光輻射后產(chǎn)生特定波長的激光。激光照射生物組織可以轉(zhuǎn)變成熱能被組織吸收,產(chǎn)生凝固,碳化,汽化等生物效應。從組織切割方面來看,高頻電刀和半導體激光的作用原理基本相似。那么,半導體激光在使用上是否就等同于電刀呢?這是臨床上很多醫(yī)生的疑問。

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事實上,在軟組織切割方面,使用電刀進行切割手術愈合后通常會發(fā)生組織收縮,而半導體激光經(jīng)過光纖尖端引發(fā)處理可以使激光會聚,顯著提高切割的效率從而保證牙齦修整的美學效果更加完美。

眾所周知,帶有心臟起搏器的病人一般不能使用高頻電刀,因高頻會干擾心臟起搏器,使之工作不正常甚至停博。同樣電刀也不能適用于人工耳蝸和癲癇等病人。而使用半導體激光的醫(yī)生就不必因此過慮,因為半導體激光不會受這些影響。

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因為電刀工作的特點,電刀是不能靠近金屬使用的,比如銀汞充填體,金屬修復體及種植體等。而半導體激光對于金屬來說是安全的,尤其針對種植體手術來說更是為醫(yī)生提供了解決問題的一種新的方法。

開端所述激光通過照射生物組織產(chǎn)生的熱效應除了應用到組織切割外,另一方面還可以應用到消炎殺菌方面比如牙周手術,根管消毒。研究證實810nm波長的半導體激光可以被黑色素和氧合血紅蛋白很好地吸收,針對牙齦卟啉單胞菌(Pg)、伴放線放線桿菌(Aa)、中間普氏菌(Pi)等細菌有較好作用。半導體激光也能很好的被肉芽組織所吸收,因而還可用于種植體周圍炎治療。因其有凝固蛋白和加速愈合的作用還可用于黏膜白斑病和復發(fā)性口腔潰瘍治療。其次,由于半導體激光因其特殊的生物刺激作用,也稱為光學生物調(diào)節(jié)作用,即激光通過將能量傳遞給細胞內(nèi)的相關受體,刺激和影響細胞的呼吸作用,調(diào)節(jié)細胞的三磷酸腺苷(ATP)產(chǎn)生,達到調(diào)節(jié)細胞功能的目的。所以激光還可應用到顳下頜關節(jié)紊亂病的理療。最后,半導體激光還可應用到激光排齦,牙齒脫敏及牙齒美白方面。電刀相比之下只有切割及止血作用而顯示出明顯的使用局限性。

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綜上所述,半導體激光不僅在臨床操作安全及簡便性方面,而且在臨床使用廣泛性方面都要。

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