案例
患者年齡/性別:
男46歲 患者主訴: 下頜牙缺損伴疼痛,無法滿足日常飲食需求,要求修復。 診斷: 牙列缺損,中晚期牙周炎。 治療方案: (1)確定終修復:種植體支持的全牙弓一體式 CAD/CAM全鈦烤塑復合橋。 (2)種植外科前面弓轉移,確定咬合關系。 (3)根據R2GATE制作標準拍攝CBCT。 (4)R2GATE種植方案確定及生成。 (5) 種植外科:結合臨床條件及R2GATE植入EZPlus,鎖定八角基臺。 (6)即刻負重:被動性印模,當日完成種植體支持的螺絲固位臨時橋修復體。 (7)終修復:依據患者臨時橋修復體的佩戴情況,評估及完成終修復。終修復為全牙弓一體式CAD/CAM全鈦烤塑復合橋。 (8)隨訪和專業口腔衛生維護:第一次3個月;第二次半年~一年。放射對照性檢查為每年一次。 術前口內檢查 術前影像檢查分析 種植位點設計 種植位點評估 R2GATE導航系統設計種植體分別為 右下4:EZplus 4*11.5mm; 右下6:EZPlus 4.5*10mm; 左下5:EZPlus 4*10mm; 左下6:EZPlus 4.5*10mm; 左下7:EZPlus 4.5*7mm. R2種植導板 收到R2GATE導板及手術報表,導板外科工具盒。 治療步驟 第二周9:30-11:30:摘除R2GATE,33、43即拔即種。拔除34、44、45、46;口內就位R2GATE,44、46、35、36、37不翻瓣導航下完成全程備洞。 35(EZPlus 4.0*10mm) 36(EZPlus 4.5*10mm) 37(EZPlus 4*8.5mm) 33、43(EZPlus 4.0*13mm) 44(EZPlus 4.0*11.5mm) 46(EZPlus 4.5*10mm) 植入扭力都大于50Ncm,分別35N鎖定八角基臺,并用手擰緊八角愈合帽,將骨引導材料(Bio-Oss,Geistlich)植入骨缺損區。
雙側后牙區唇側不規則骨缺損,最大骨寬度為7mm,高度尚可。CBCT掃描顯示下頜余留牙牙周支持組織重度喪失和伴根尖周病變、繼發齲。分別設計位點于右下3,4,6,左下3,5,6,7。綜合考慮后,為獲得更優的導板固位,決定保留雙側尖牙支持導板,導航下植入右下4,6;左下5,6,7;摘除導板后,雙側尖牙進行即拔即種。
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來源于時尚牙醫