主訴：左下后牙反復腫痛不適兩年余

現(xiàn)病史：患者 男 40歲， 兩年前無明顯誘因情況下自覺左面部輕度腫痛，進食不適，自行相關抗炎治療（具體藥物及劑量不詳），自覺好轉，期間反復腫脹，為求進一步治療，今來診。

既往史：否認藥物過敏史、高血壓、糖尿病及心臟病史。

口腔檢查：開口度正常，下頜運動無異常，37缺失，38近中傾斜阻生，叩痛（+），左磨牙后區(qū)粘膜輕度紅腫，余未見異常。

輔助檢查：曲面體層片示：38根尖區(qū)見一類圓形透射影，周緣可見明顯白色骨質線。

確定診斷：38近中阻生 根尖囊腫 繼發(fā)感染

處置：38拔除

盡量囊腫刮除

抗炎治療

討論：對于這種炎癥感染的囊腫，囊壁基本都不完整的，可視為頜骨囊腫開窗，進行二期手術，建議6個月后復查曲面。

如果強行一次完整取出，創(chuàng)傷會較大，神經(jīng)管損傷的可能性非常大，再者根尖區(qū)叩痛提示炎癥，不宜刺激

待頜骨骨壁恢復到離神經(jīng)管安全距離，再次手術比較安全。

來源：口腔醫(yī)學網(wǎng)